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牙齒的矯正方法

      正畸(Orthodontics)就是矯正牙齒、解除錯牙合畸形。正畸主要研究錯牙合畸形的病因機制,診斷分析及其預(yù)防和治療??谇徽麑W(xué)的英文名稱來源于三個希臘詞根的組合,它們的意思分別是“牙齒”“矯正”“學(xué)科”,即大家所說的“矯正牙齒”。正畸(Orthodontics)就是矯正牙齒、解除錯牙合畸形。正畸主要研究錯牙合畸形的病因機制,診斷分析及其預(yù)防和治療??谇徽麑W(xué)的英文名稱來源于三個希臘詞根的組合,它們的意思分別是“牙齒”“矯正”“學(xué)科”,即大家所說的“矯正牙齒”。

正畸治療

     主要通過各種矯正裝置來調(diào)整面部骨骼、牙齒及頜面部的神經(jīng)及肌肉之間的協(xié)調(diào)性,也就是調(diào)整上下頜骨之間,上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間和聯(lián)系它們的神經(jīng)及肌肉之間不正常的關(guān)系,其最終矯治目標是達到口頜系統(tǒng)的平衡、穩(wěn)定和美觀。[3]  錯(牙合)畸形的矯治主要依靠在口腔內(nèi)部或外部戴用矯治器,對牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當?shù)摹吧锪Α保蛊洚a(chǎn)生生理性移動,從而矯治錯(牙合)畸形。
時機
     有一些錯(牙合)畸形需要早期進行治療(3~6歲),如“地包天”或咬唇、吮指等不良習(xí)慣引起的錯(牙合)畸形,以避免在生長發(fā)育過程中對頜面部造成的不利影響。其余的錯(牙合)畸形應(yīng)在恒牙開始萌出的時候(8~10歲),到正畸醫(yī)生處作咨詢、檢查為宜。因為此時可以早期、定期觀察兒童恒牙萌出過程,及時發(fā)現(xiàn)、解決問題。大部分正畸治療的最佳年齡在12-16歲,有的正畸醫(yī)生稱此年齡段為正畸治療的“黃金時期”。
正畸治療的最佳時機,根據(jù)不同的年齡段有不同的考量:
1、乳牙期(3~5歲)。矯治的目的主要是為了促進兒童頜面部的正常發(fā)育,該期主要針對乳牙反(牙合)(即地包天)、下頜前突、后牙反(牙合)等妨礙頜面部正常發(fā)育的錯(牙合)畸形,并及時糾正伸舌、咬唇等影響口腔正常功能的不良習(xí)慣,預(yù)防錯(牙合)畸形進一步的發(fā)生。
2、替牙期(女孩:8—10歲,男孩:9—12歲)。此期出現(xiàn)的局部牙列不齊,一般不必急于矯正,但對于咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習(xí)慣,或面型異常、前牙反頜、下頜功能性后縮及上下頜間關(guān)系等異常情況,常需要及時到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)師檢查,確定是牙性、功能性還是骨性錯頜畸形,以明確治療方案。
3、恒牙期(女孩:11—14~歲,男孩:13—15~歲)。12歲左右恒牙列開始形成,此時牙齒一旦出現(xiàn)牙列不齊均不會自動消失,只能通過口腔正畸專科醫(yī)生的治療方能糾正,此期是兒童牙列不齊矯治的最佳時期,療效最好,各種牙列不齊均可進行正畸矯治。

正畸方法
      隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)及患者對正畸矯治美觀要求的日益提高,正畸矯治也由活動托槽、頰側(cè)固定托槽,慢慢發(fā)展出陶瓷托槽、自鎖托槽、舌側(cè)隱形托槽及無托槽隱形托槽等多種矯治材料及方式。  針對不同醫(yī)師與患者對療效、美觀性及舒適度的要求,提供更多治療選擇。
1.功能托槽
功能托槽的主要特點是,其矯治牙齒的矯治力主要來源于患者的口頜系統(tǒng)肌力,或持久柔和的矯形力。功能性托槽絕大部分是屬于可摘托槽類,如Twin-block, Frankel托槽等,但也有部分功能托槽屬于固定托槽類,如Forsus、Herbst等。  相比可摘功托槽,固定托槽擁有不需依靠患者配合的優(yōu)點,能夠在一定程度上較好的保證療效。
2.活動托槽
可摘托槽由固位裝置的卡環(huán)、鄰間鉤、基托、矯正彈簧等組成?;颊呖勺孕姓鳌,F(xiàn)多用于破除口腔不良習(xí)慣、矯治某些簡單的錯(牙合)畸形或作為固定矯治的輔助裝置使用,適用范圍較為局限。
3.固定托槽
金屬托槽
金屬托槽是指通過粘接劑將矯正托槽粘固于牙面頰側(cè),通過矯正弓絲與牙上的矯正托槽施加力量進而矯正牙齒。這種托槽患者不能自行取下。目前世界上應(yīng)用最為廣泛的金屬托槽是直絲弓托槽(Straightwire appliances),因其使用的醫(yī)生最多,應(yīng)用最廣,因此在各方面的矯治功能也較完善。
自鎖托槽
自鎖托槽是目前最先進的頰側(cè)固定托槽,它與傳統(tǒng)非自鎖托槽相比,可以明顯減少正畸過程中的不適感,延長復(fù)診間隔的時間,縮短就診時口內(nèi)操作的時間,更容易清潔干凈和保持口腔衛(wèi)生。此外,自鎖托槽還能減少牙齒移動時的阻力,幫助牙齒更快地整平和排齊。市面上各種品牌的自鎖設(shè)計各不相同,雙夾式自鎖托槽還特有自動保護功能,當正畸力量過大時能自動釋放弓絲,避免牙齒受損和根尖吸收,從而更好地保護牙齒和牙周的健康。自鎖托槽又分為金屬和陶瓷兩種材質(zhì),都具備以上特點。陶瓷自鎖的顏色與牙齒非常接近,比金屬自鎖托槽更為美觀。 
陶瓷托槽
陶瓷材料因其色澤貼近天然牙齒顏色接近,粘在牙齒上隱蔽性較好,使矯治過程悄然完成。
 因而深受成人及美觀要求較高的患者所喜愛,已成為正畸矯治必不可缺少的材料之一。 但陶瓷材料的強度較弱,易在治療或拆除過程中產(chǎn)生斷裂,影響治療結(jié)果。且色澤容易因為患者不良口腔衛(wèi)生維護習(xí)慣而導(dǎo)致染色及變色,曾是其主要問題。但隨著新一代微晶陶瓷材料的誕生,這些曾有的缺陷如今已被克服。在保證整體的強度的前提下,現(xiàn)今的高端陶瓷托槽材料的體積更小,強度更高,同時還擁有不易染色、變色及容易拆除等優(yōu)點。
舌側(cè)隱形托槽舌側(cè)隱形矯治技術(shù)是國際上近些年來興起的一項比較先進的正畸技術(shù),它是將托槽全部安裝于牙齒的舌側(cè)面進行正畸治療,外觀上看不到任何正畸痕跡。舌側(cè)矯正技術(shù)早在二十世紀七年代就開始在日本和美國出現(xiàn),經(jīng)過多年的理論研究和技術(shù)完善,已經(jīng)自成體系,并在日本和美國廣為應(yīng)用。舌側(cè)隱形矯正技術(shù)在歐美國家和日本等國家相對成熟,其對醫(yī)師操作的要求較高,技術(shù)難度較大。
無托槽隱形托槽
無托槽隱形托槽是通過3D立體電腦技術(shù),量身定制一系列透明牙托來
隱形托槽
完成整個矯正療程的一項技術(shù)。與傳統(tǒng)正畸方法相比,無托槽隱形矯治可自由摘戴,故其在口腔清潔、舒適度及美觀度的優(yōu)勢明顯,但無托槽隱形矯治要患者高度配合(每日佩戴時間需大于22小時),如無法按時間要求佩戴,療程將有所延長,療效也會大打折扣。故其在治療結(jié)果及治療適應(yīng)癥應(yīng)用范圍等方面,較固定矯治器仍存在一定的差距。

正畸托槽模型


正畸托槽模型


正畸托槽模型


正畸練習(xí)模型

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